様式第9号(第23条関係)
№　000000　	　	№　000000　	
領収証書	　	領収原符	
住所氏名
納入者	様　　		住所氏名
納入者	　	
　	　	　		　	　	　	
年度	記号	通知書番号		年度	記号	通知書番号	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
納付額	円　		納付額	円　	
内訳		内訳	
　	　	　	　		　	　	　	　	
　	　	　	　		　	　	　	　	
　	　	　	　		　	　	　	　	
　	　	　	　		　	　	　	　	
　	　	　	　		　	　	　	　	
計	　	　	　		計	　	　	　	
　上記のとおり領収しました。　　　　　　　小切手等領収
　　　　　　年　　月　　日
　鳥取市出納員
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印		
　　　　　　年　　月　　日	
取扱者印	　	　		取扱者印