様式第2号(第3条関係)

年　　月　　日　

地域活性化施設使用許可書

　　　　　　　　　様

鳥取市長　　　　　　　　印　

　地域活性化施設の使用を次のとおり許可します。

使用する施設名	　	
使用年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
使用時間	　　　　　　時～　　　　　　時	
使用目的	行事の名称	　	
	行事の内容	　	
使用人員	　	
物品販売等行為の有無及びその内容	有・無	内容	　	
許可の条件	　	
備考