様式第１号（第５条、第９条関係）
とっとり施設予約サービス利用者登録（変更）申込書
年　　月　　日
　　鳥取市長様

　　　とっとり施設予約サービス利用規約に同意のうえ、利用者登録（登録内容の変更）を申し込みます。
申込区分	□ 新規登録  □ 登録内容変更（利用者ID：  　　　　　　　）	
登録区分	□ 個　人    □ 団　体	
（登録内容変更の場合は、変更する欄のみ記入してください。）
個
人
登
録
の
場
合	フリガナ			
	氏名（※必須）	姓		名		
	住　所
（※必須）	〒　　　　－	都・道・府・県　	
			
	電話番号（※必須）		
	FAX番号		
	メールアドレス		
（登録内容変更の場合は、変更する欄のみ記入してください。）
団

体

登

録

の

場

合	フリガナ		
	団体名（※必須）		
	フリガナ		
	代表者名（※必須）		
	代表者役職名		
	団体住所
（※必須）	〒　　　　－	都・道・府・県　	
			
	電話番号（※必須）		
	FAX番号		
	メールアドレス		
	ご担当者・連絡先	フリガナ		
		氏　名		
		役　職		
		連絡先住所	〒　　　　－	　　　　　　　   都・道・府・県	
				
※ 記入された文字の登録が困難な場合は、類似する標準文字で登録します。
　　　※ （※必須）の項目は、新規登録場合の必須項目です。
　　　※ 登録内容の変更の場合は、変更する項目欄をご記入ください。
■ご希望の利用者ＩＤとパスワードをご記入ください。（※新規登録の場合）
利用者ＩＤ
(※必須)	①											希望するＩＤを、第３希望まで左詰でご記入ください。
　文字数：6文字以上10文字以下
　文字種：半角英字・半角数字
※英字は大文字と小文字を区別します。	
	②												
	③												
パスワード(※必須)								英数字６文字でご記入ください。
(半角英数字で登録します)	
　　　
　◆以下は施設窓口記入欄です。何も記入しないでください。
受付年月日	        　　　年　　　月　　　日	
本人確認方法	１ 身分証明書（種類：　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	２ その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
受付施設名（担当者名）	   　　　　　　　　　　　   　（　 　　　　　　　　）