様式第34号（第19条関係）

使用中断届

年　　月　　日

　　鳥取市長　様

団地　　　号
入居者　　　　　　　　　

住　宅
駐車場

　次のとおり、　　　　の使用を一時中断するので届けます。

1　使用中断の理由

2　使用中断の期間　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで

3　入居者及び同居者
の滞在場所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話　　　　　　　　　）