様式第２号（第４条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　　　
　　　　　　　様

鳥取市長　　　　　　　印

保育料変更決定通知書

　保育料を次のとおり変更しましたので通知いたします。	
通　知　番　号	　	児童番号	　	
入所児童の氏名・
認定証番号及び
生年月日
	年　　月　　日生　	
事業所名	　
　	
変更前	保育料月額	　　　　　　　　円	
	支給認定区分		保育必要量		
	　年度市町村民税所得割額	　　　　　　　　円	　年度市町村民税均等割額	　　　　　　　　円	
変更後	保育料月額	　　　　　　　　円	
	支給認定区分		保育必要量		
	　年度市町村民税所得割額	　　　　　　　　円	　年度市町村民税均等割額	　　　　　　　　円	
変更適用月	　
　	
変更理由	　
　
　	
年月	決定額	過不足額	納付額	備考	

					

　（教示)
　　　この処分に不服がある場合には、この通知書を受け取った日の翌日から起算して３か月以内に、市長に対して審査請求をすることができます。
　　　また、この処分の取消しを求める訴えをする場合は、この通知書を受け取った日の翌日から起算して６か月以内に、市を被告として（訴訟において市を代表する者は市長となります。）、提起することができます。
　　　ただし、審査請求をした場合には、この処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の通知書を受け取った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。