様式第１号（第２条関係）

と畜場設置許可申請書

１　申請者の住所、氏名及び生年月日（法人にあっては、その名称、主たる事務所の所在地、代表者の氏名及び定款又は寄附行為の写し）
２　と畜場の名称及び所在地
３　一般と畜場、簡易と畜場の区別
４　処理する獣畜の種類及びその１日当たりの頭数
５　当該と畜場において食肉の取引を行おうとする場合はその概要
６　と畜場の管理及び業務運営の概要を記載した業務規定又はこれに準ずる事項
７　と畜場の建物及び敷地の坪数を記載した構造仕様書及び平面図
８　設備器具の品名数量
９　と畜場に管理者をおく場合は、その氏名及び生年月日

と畜場法第４条第２項の規定により上記のとおり申請します。

　　　　年　　月　　日

申請者　氏名　　　　　　　　　　　　　　

　鳥取市長　様