様式第２３号（第１５条の７関係）
高齢者部分休業の承認取消し・休業時間短縮に関する同意書

　　　年　　月　　日
鳥取市長　様
所　属
職　名
氏　名　　　　　　　　　　　
□	承認の取消しに同意します。

□	次のとおり休業時間の短縮に同意します。
	
短縮前の休業時間	毎日	時　　分～　　時　　分	水	時　　分～　　時　　分	
	月	時　　分～　　時　　分	木	時　　分～　　時　　分	
	火	時　　分～　　時　　分	金	時　　分～　　時　　分	
	一週間の休業時間の合計　　　　　時間　　　分	
短縮後の休業時間	毎日	時　　分～　　時　　分	水	時　　分～　　時　　分	
	月	時　　分～　　時　　分	木	時　　分～　　時　　分	
	火	時　　分～　　時　　分	金	時　　分～　　時　　分	
	１週間の休業時間の合計　　　　　時間　　　分	
備考		
（注）　短縮後の休業時間は、同意する日から定年退職日まで適用します。