様式第6号(第7条関係)
指定施設使用許可申請書

年　　月　　日　

　鳥取市長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、名称及び代表者氏名)　

　指定施設の使用の許可を受けたいので、鳥取市漁港管理条例第12条第1項第1号の規定により、次のとおり申請します。
漁港名	　	
使用者	住所	　	氏名	　	
使用する施設	名称	　	位置	　	
使用目的	　	面積	平方メートル	
使用期間	　　　　　年　　月　　日から　　　　　年　　月　　日まで	　　　　日間	
　備考　使用場所を明示した平面図及び使用しようとする区域の実測求積図を添付すること。