様式第10号(第11条関係)
変更許可申請書

年　　月　　日　

　鳥取市長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、名称及び代表者氏名)　

　変更の許可を受けたいので、鳥取市漁港管理条例施行規則第10条の規定により、次のとおり申請します。
漁港名	　	
使用(利用)目的	　	
許可番号	　	
使用(利用)漁港施設名及び場所	　	
使用(利用)期間	　　　　　年　　月　　日から　　　　　年　　月　　日まで	　　　　日間	
変更内容	　	
変更理由