様式第２０号（第１５条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日
保有個人情報訂正決定通知書
　　　　　　　　　　様
(市の機関等)　　　　　　　　　　印
　　　　　年　　月　　日付けで訂正請求のありました保有個人情報については、個人情報の保護に関する法律第９３条第１項の規定により、次のとおり訂正することに決定しましたので通知します。
請求のあった保有
個人情報の内容	　	
請求の趣旨		
訂正の内容	　	
訂正の理由		
担当課	電話番号　（　　　　）　　　　－　　　　　　　　　	
備考