様式第３０号（第２３条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日
審査会諮問通知書
　　　(審査請求人等)　　　　　様
(市の機関等)　　　　　　　　　　印
　　　　　　年　　月　　日の審査請求については、次のとおり鳥取市情報公開・個人情報保護審査会に諮問しましたので、個人情報の保護に関する法律第１０５条第３項において準用する同条第２項の規定により通知します。
審査請求に係る
保有個人情報の内容	　	
諮問をした年月日	　　　　年　　月　　日	
担当課	電話番号　（　　　　）　　　－　　　　　　　　　	
備考