様式第５号（第４条関係）
クリーニング所（無店舗取次店）営業者地位承継届
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
鳥取市長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　郵便番号
住　　所
フリガナ
届出者　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　
生年月日
電話番号

法人にあっては、本店又は主たる事務所
の所在地、名称及び代表者の氏名

　譲渡（相続・合併・分割）により営業者の地位を承継したので、クリーニング業法第５条の３第２項の規定により、次のとおり届け出ます。
クリーニング所（無店舗取次店）	名称		
	所在地（車両の保管場所）		
無店舗取次店の場合にあっては
自動車登録番号又は車両番号		
被承継人	住所		
	氏名（法人にあっては、
名称及び代表者の氏名）		
	相続による承継の場合にあっ
ては、届出者との続柄		
譲渡（相続開始・合併・分割）年月日	年　　月　　日	
添付書類
１　相続による営業者の地位の承継の届出をしようとする者にあっては、全ての相続人について確認できる戸籍謄本又は不動産登記規則（平成１７年法務省令第１８号）第２４７条第５項の規定により交付を受けた同条第１項に規定する法定相続情報一覧図の写し（相続人が２人以上ある場合には、届出者が営業者の地位を承継することについての相続人全員の同意書を添付すること。）
２　合併による営業者の地位の承継の届出をしようとする者にあっては、合併後存続する法人又は合併により設立された法人の登記事項証明書
３　分割による営業者の地位の承継の届出をしようとする者にあっては、分割により営業を承継した法人の登記事項証明書
４　譲渡による営業者の地位の承継の届出をしようとする者にあっては、営業の譲渡が行われたことを証する書類
５　他にクリーニング所を開設し、又は無店舗取次店を営んでいるときは、当該クリーニング所又は無店舗取次店ごとの次に掲げる事項を記載した書類
　(１)　クリーニング所又は無店舗取次店の名称
　(２)　クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自動車登録番号若しくは車両番号
　(３)　従事者数
(４)　従事者中にクリーニング師のある場合は、その氏名
注　届出者の氏名を自署する場合は、押印を省略することができる。