様式第４号（第５条関係）
旅館業営業変更届出書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
　鳥取市長　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　郵便番号
住　　所
届出者　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　
生年月日
電話番号（　　　　）　　　―
　　　　　　　　　　　　法人にあっては、主たる事務所の
所在地、その名称及び代表者の氏名
旅館業営業の申請書記載事項を変更（営業の全部若しくは一部を停止又は廃止）したので、旅館業法施行規則第４条の規定により、次のとおり届け出ます。
営業施設	名称		
	所在地		
	営業の種別	旅館・ホテル営業　簡易宿所営業　下宿営業	
	許可年月日		許可番号		
変更内容	変更事項		
	変更前		
	変更後		
	変更年月日		
営業の停止	事由		
	期間		
営業の廃止	事由		
	廃止年月日		
添付書類
　１　営業者の住所又は氏名（法人にあっては、主たる事務所の所在地若しくはその名称又は代表者の氏名）を変更した場合にあっては、その事実を証する書類
　２　法人の代表者の氏名を変更した場合にあっては、変更後の役員の氏名（フリガナ）、住所、生年月日及び性別を記載した役員名簿
　３　営業施設の構造設備を変更した場合にあっては、変更後の構造設備を明らかにした図面
　４　営業を廃止した場合にあっては、旅館業営業許可証
注　届出者の氏名を自署する場合は、押印を省略することができる。