様式第9号
納税管理人申告書

年　　月　　日

　　　鳥取市長　殿

納税義務者　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　
フリガナ　 　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印
(自署の場合は押印不要)

　	個人番号又は法人番号														
	納税通知書番号		

　　下記の者を鳥取市税条例第　　条の規定により　　　　税に関する一切の事項を処理
させるため納税管理人として定めましたので申告します。
記
納税管理人	住所	電話	
	(フリガナ)	(生年月日)

　　年　　月　　日生	
	氏名		
納税義務者との続柄	配偶者．子．親．兄弟．親族．知人．その他(　　　)	
　上記のとおり納税管理人を承認しました。

　　　　　　年　　月　　日

氏名　　　　　　　　印