結核に関する届出様式（関係者の方へ）更新日： 2024年8月28日

結核予防業務の手引き

結核予防業務の手引き（鳥取市保健所）（PDF）

結核関係の届出様式

以下よりダウンロードしてご使用ください。

（様式2）結核発生届（PDF）

（様式3）結核患者（入院・退院）連絡票（PDF）

（様式5）結核患者連絡票（PDF）

（様式9）結核患者診断書（PDF）

（様式12）退院基準確認通知書（PDF）

（様式15）感染症患者公費負担申請書（PDF／66KB）

（様式18）患者票記載事項変更・追加届（PDF）

（様式20）療養費徴収証明書（PDF）

（様式21）結核指定医療機関指定申請書（PDF）

（様式22）結核指定医療機関辞退届（PDF）

（様式23）結核指定医療機関変更届（PDF）